从宫颈癌疫苗在我国上市后， 一直热度不减。 近日， 山东济南全市15周岁以下在校七年级女孩 免费接种国产2价HPV疫苗。 那么我市是否有相关政策出台？ HPV疫苗目前在我市情况接种如何？ 记者对此进行了调查。
徐州市疾控中心疾控科宋科长表示，目前徐州市还没有相关的政策出台，HPV疫苗为自费疫苗，一方面价格比较高，另外一方面供应量不足，远低于需求，特别是四价HPV疫苗和九价HPV疫苗长期处于供不应求的状态，所以免费接种还不具备条件。HPV疫苗在徐州上市以来，目前已经接种超过18万剂次，人数超过6万人，集中在20-40岁人群相对较多。
记者走访和电话联系了多个成人接种门诊，发现情况各不相同。
徐州市妇幼保健院工作人员表示，目前有二价HPV疫苗，但要预约到明年1月；
鼓楼社区卫生服务中心的工作人员表示，每周五可以接种，但是目前没有苗，下周可能会到货。
新华医院成人接种门诊工作人员告诉记者，四价、九价HPV疫苗暂时缺货，二价HPV疫苗货源充足，而且一周七天每天8:30-5:30都可以来接种。 按照流程，HPV疫苗是由各区（县）疾控中心根据需要进行采购，各个接种门诊在根据各自需求的数量进行申领，市民到成人接种门诊预约接种。所以，各个接种点疫苗到货的数量是不一样的，有的接种点预约的人多，比如市妇幼保健院预约接种的人多，一次可能进上百支疫苗，而有的接种点预约接种的人少，每次就只进十几只或者几只，有的接种点长期没有人预约他们可能就不再进HPV疫苗了。
为了能够保证接种到HPV疫苗，建议大家查看徐州市疾控中心公众号里公布的成人接种门诊名单，多打电话问几家，会大大提高预约接种成功的机率。
从2017年9月份开始，二价HPV疫苗、四价HPV疫苗、九价HPV疫苗已经陆续在徐州上市。针对HPV疫苗的接种，大家总是有这样或那样的问题，记者总结梳理了几点，咨询了相关专家。
问题一 多大年龄接种HPV疫苗效果最好？
普遍认为青春期女性是接种的最佳人群，最好在有性生活之前就完成HPV疫苗的接种。美国疾病控制和预防中心（CDC）推荐9~14岁的青少年进行HPV疫苗的接种，其中最佳的接种年龄是11~12岁，不论男女。因为在未发生性行为之前接种，可以建立免疫屏障，阻断HPV感染。从投入产出比来说，年龄越小，抗体水平越高，预防效果越好；从保护层面来说，性生活前或未感染前接种比较好；从个人健康层面来说，现在接种也不晚。
问题二 接种宫颈癌疫苗前，到底要不要做宫颈癌筛查？
有市民表示，在接种HPV疫苗前有的医院要求做体检。
对于接种HPV疫苗前是否需要体检，疫苗生产厂家和卫生部门并没有明确规定。
徐州市妇幼保健院成人接种门诊的工作人员表示，在接种宫颈癌疫苗前会建议做宫颈癌筛查，但不强求！一般会问对方有没有过性生活，如果没有过，不需要做筛查，如果有过性生活，还是有必要做宫颈癌筛查的。如果筛查发现已经感染了高危的HPV病毒，光接种疫苗肯定是不行的，必须先要尽快治疗。
问题三 接种宫颈癌疫苗是不是就不用再做宫颈癌筛查了？
当然不是！
徐州市妇幼保健院宫颈疾病科梁慧主任告诉记者，女性无论是否接种HPV疫苗，在发生性生活以后都需要定期做妇科检查和宫颈癌筛查。
宫颈癌有一级、二级、三级预防策略，宫颈癌的发生是由于HPV病毒反复感染，接种HPV疫苗可以从源头有效地防御HPV病毒感染，属于一级防控。接种HPV疫苗可以非常有效的降低宫颈癌的发生几率，但是只要有性行为，就有可能感染病毒，而疫苗预防也不是100%，二价、四价疫苗对宫颈癌的保护率只有70%，九价疫苗可预防2种高危型HPV（16/18）及其他7种HPV病毒，是目前市面上覆盖最广、防御最强的HPV疫苗，但也只能达到90%。所以，即使接种了9价HPV疫苗也还是需要定期体检筛查的。
问题四 感染HPV就彻底不能再接种疫苗了吗？
当然不是！
梁慧主任说，感染过HPV治愈后还是可以接种疫苗的，首先要知道感染的是哪种类型，接种疫苗可以预防其他类型的病毒感染，降低 HPV 感染的复发率。
“因为即使已经感染了某一型的HPV病毒，仍能从HPV疫苗中获得对其他型病毒的免疫力。”但是要知道，HPV疫苗没有治疗作用、不针对现症感染，因此即使接种了疫苗，定期做相关检查也是必要的。
问题五 进口HPV疫苗和国产HPV疫苗，哪种更好？
徐州市疾控中心疾控科宋科长表示，最近几年我们国家对于疫苗的管控非常严格，能够在市面上流通的疫苗都是经过国家相关部门检验合格的，无论是国产还是进口的，安全性都没有问题。国产疫苗和进口疫苗在预防HPV感染和预防宫颈癌上，没有什么区别。
问题六 HPV疫苗二价、四价、九价有什么区别？哪种效果好？
主要有两方面，一方面是针对的病毒型别不同，另一方面是接种年龄的不同。所谓的“价”，就是针对HPV的型别有几种。二价是针对两个高危型，四价针对两个低危型和两个高危型，九价就是针对两个低危型七个高危型。在接种的年龄上，我们国家的规定也不一样。二价是9~45岁的女性，四价是20~45岁的女性，九价是给16~26岁的女性接种。
问题七 二价四价已打完，还有必要打九价吗？
实际上打完二价、四价都可以获得很大的保护效果，根据对全球接种疫苗的人群观察结果看，疫苗接种10年左右还有效。但有的人还希望再接种九价，以求获得更多的保护，可以再打完二价、四价疫苗后，间隔一年以上再接种九价疫苗。
疫苗供应商： 目前徐州二价HPV疫苗供应充足， 九价国产疫苗即将上市 记者联系到了为徐州地区供应二价国产HPV疫苗的厦门万泰沧海生物技术有限公司徐州地区负责人王女士，总体来说，二价国产HPV疫苗目前货源充足，根据各个区县疾控的采购情况来看，目前云龙区疫苗比较充足，泉山、铜山、贾汪、邳州、新沂、睢宁，只要预约基本都可以接种到；只有鼓楼区和经开区目前还没有采购，预计下个月就可以完成采购。
王女士表示，我们国家的生物医药企业一直在努力进行研发，国产九价HPV疫苗目前已经进入第三期临床实验，应该很快就能上市，届时可以打破HPV疫苗供不应求的局面，价格上也会更加亲民。
来源：都市晨报
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