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HPV疫苗的基础常见问题 1.什么是HPV？ 2.女性感染HPV就会得宫颈癌？ 3.为什么要打HPV疫苗？ 4.HPV疫苗有哪几种？ 5.HPV疫苗是如何起作用的？ 6.在哪可以注射HPV疫苗？ 7.HPV疫苗效果如何？ 8.最佳注射HPV疫苗的时间是什么时候？ 9.HPV疫苗有什么副作用？ 10.哪些人群不应该接种HPV疫苗或者推迟接种？ 11.如何接种HPV疫苗？ 12.为什么要打三针？ 13.男性需要接种HPV疫苗么？ 14.HPV疫苗能治疗宫颈癌吗？ 15.如果不打疫苗，戴安全套能不能预防HPV感染？ 16.是否超过25岁就不能打了？ 17.已有性生活的女性注射HPV疫苗仍有用吗？ 18.怀孕妇女应否注射疫苗？ 19.在注射HPV疫苗之前，是否需要进行HPV感染测试（DNA 测试）？ 20.在注射HPV疫苗后，是否需要作抗体测试？ 21.HPV 疫苗可否作为治疗用途？ 22.接种HPV疫苗后多久可以怀孕？ 23.接种HPV9价疫苗有哪些注意事项？ 24.已经注射4价疫苗，还可以再注射9价疫苗吗？ 25.已经注射2价疫苗，还可以再注射4价或9价疫苗吗？ 26.打了HPV疫苗是否就一劳永逸了？ 27.少女需要接种HPV疫苗吗？会影响发育和经期吗？ 1.什么是HPV？ HPV就是人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus），是一种非常常见的通过性传播的病原体。HPV病毒家族庞大，现在已知就有100多种分型，临床上根据HPV的致癌性，将其分为低危型和高危型两种。一些低危型的HPV会引起生殖道疣，比如街头小广告经常提到的尖锐湿疣。一些高危型HPV则和癌症的发生有关。其中高危型HPV包括16、18、31、33等型，它们导致了全世界几乎全部宫颈癌的发生。此外，HPV病毒还可能引起阴道癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌（包括男性的）和口咽癌。 2.女性感染HPV就会得宫颈癌？ 并不是。虽然超过90%的宫颈癌患者都是因为感染了HPV，但是并不代表感染了HPV就一定会得宫颈癌。只有高危型HPV持续感染，才会导致宫颈癌。 3.为什么要打HPV疫苗？ 为了安全。毕竟对于女性而言，HPV和宫颈癌的关系到底还是很密切的。不反复感染高危型HPV，就大大降低了罹患宫颈癌的风险。 HPV主要的传播途径是性传播，推迟初次性行为年龄、减少性伴侣数目甚至是禁欲，都是避免或减少生殖道感染HPV的主要途径。然而用这几种方法来减少HPV感染是不大现实的，所以才有了注射HPV疫苗预防的办法。 4.HPV疫苗有哪几种？ 现有的HPV疫苗主要是预防针对HPV宫颈癌高危型的疫苗。目前有二价、四价和九价三种疫苗。这里的价，就是针对病毒亚型的种类数，价数越多，可以预防的HPV类型越多。 因为16和18型HPV是导致宫颈癌最高危型，所以最基本的二价疫苗就是针对16和18型，而四价和九价则是在此基础上增加了其他预防类型。具体对应如下： 二价针对两型（16、18）；四价针对四型（6、11、16、18）；九价针对九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）。 5.HPV疫苗是如何起作用的？ HPV疫苗都不含任何活病毒，或者灭活的病毒，或者病毒的DNA，所以不可能导致宫颈癌或者其他相关疾病。 注射疫苗后，身体产生抗体以清除那些蛋白质。当人体再次遇到真正的病毒时，这些抗体就可以避免它们进入我们身体的细胞，造成感染，保护我们的健康。 6.在哪可以注射HPV疫苗？ 虽然从2007年HPV疫苗就开始了中国内地的上市之路，但由于新药审评标准存在争议，它被禁止过一段时间。中国大陆在2016年批准二价HPV疫苗在2017年上市，7月31日正式上市，各城市的社区医院及社区卫生服务中心可提供接种。目前，可以在香港接种HPV9价疫苗。 7.HPV疫苗效果如何？ 有效性值得信赖。因为HPV疫苗上市时间也就10年多一些，所以长期有效保护年限目前还没有实际结果，关于追加接种的信息也不完全。不过，就现有资料来看，对于16-26岁未感染过HPV的女性，HPV疫苗对于癌前病变的保护超过95%。根据临床试验估计，HPV疫苗可以预防70%宫颈癌的发生。 8.最佳注射HPV疫苗的时间是什么时候？ 首次性生活前最佳。因为一旦有了性生活，就有感染HPV的可能，如果感染过，那么疫苗作用就小得多了。疫苗接种推荐年龄9-12岁，13-26岁可补种。无论男女，即使过了这个年纪也可以受益于HPV接种。你可以在接种之前询问你的医生，讨论下你的具体情况。 9.HPV疫苗有什么副作用？ 没有长期副作用。较常见副作用是注射位置胀痛、红肿、头痛、眩晕、恶心或轻度发烧等，但都是轻微和短暂的，一般几小时或几天内即自行消失。 并且，根据美国CDC截至2015年6月的数据，HPV疫苗使用超过6000万支，未发生疫苗本身引起的严重不良反应。 10.哪些人群不应该接种HPV疫苗或者推迟接种？ 之前接种HPV疫苗时出现过威胁生命的严重过敏的人不应该注射，或此前出现过HPV疫苗的任何成分有严重过敏史的人群。家长应该注意孩子之前的疫苗和药物过敏史。如果此前你对疫苗或药物有任何反应，请在接种之前务必告知注射人员。 孕妇：孕期接种疫苗的安全性尚未完全得到评估，但是目前的研究并未发现HPV疫苗接种对母体和胎儿有明显的影响。所以如果在接种后不久发现自己怀孕也不必太过紧张。 有轻微的疾病仍然接种，有中等程度或严重疾病，请等一等，病好了再接种。 哺乳期可以接种，但如果没有特殊原因，可以等等哺乳期结束再接种。目前还不清楚疫苗成分是否会进入乳汁。 11.如何接种HPV疫苗？ 通常是在上臂注射接种。HPV疫苗需要注射3次，才能达到好的免疫效果。第一次接种在9~26岁之间（超过26岁以上年龄同样可以注射，注射预防的年龄段直至45周岁以下）；第二针是在距第一次接种后的1个月；第三针是在距第一次接种的6个月。宫颈癌疫苗接种并不能取代常规的盆腔检查及宫颈涂片筛查。 12.为什么要打三针？ HPV疫苗三针无论是注射物还是剂量都是一样的，分三次打主要是因为每次注射剂量不能过多，以防期间由于性行为而产生疫苗不稳定的问题，所以才要分三次打，好让疫苗平稳在体内。 13.男性需要接种HPV疫苗么？ 需要。HPV 在男性和女性中都很常见，人一生中感染HPV的概率是 80%，接种HPV疫苗可预防男性肛门癌、阴茎癌、生殖器官湿疣。同时，男性接种HPV疫苗后，可有效避免HPV传染给性伴侣或家人。男性接种，保护自己，保护家人。 14.HPV疫苗能治疗宫颈癌吗？ HPV疫苗属于预防性疫苗，仅提供预防作用而不是治疗效果。 15.如果不打疫苗，戴安全套能不能预防HPV感染？ HPV有超过100多种亚型，其中约40种是生殖道上皮HPV，容易通过生殖道接触传播。由于HPV在外环境中广泛存在，发生性行为时即使佩戴安全套，也不能100%地阻止HPV被带入宫颈。因此，最好的办法是在危险发生前接种HPV疫苗！ 16.是否超过25岁就不能打了？ 接种疫苗不存在“超龄”一说。就像打肝炎疫苗，我国要求新生儿一出生就进行接种，但是有些成人也在接种肝炎疫苗。疫苗在某个年龄段接种的效果可能是最佳的，但并不意味着过了这个年龄段就是“超龄”无法接种。就宫颈癌疫苗而言，9~25岁这个年龄段由于可能还没有性生活，未发生HPV感染，临床试验证明这一年龄段接种效果最好。如今我国就香港地区，以连接国际医疗水准将该疫苗升级至9价，且接种年龄已调至45周岁。 17.已有性生活的女性注射HPV疫苗仍有用吗？ 有用，HPV疫苗可让您预防日后可能出现的HPV感染。HPV感染是非常普遍的。只要您仍有性生活，注射HPV疫苗是明智之举。 18.怀孕妇女应否注射疫苗？ 以现时数据而言，疫苗是不会对孕妇及成长中胚胎构成任何不良影响，鉴于这方面的数据仍然有限，我们不建议怀孕妇女注射HPV疫苗。怀孕妇女须待怀孕完毕方可进行免疫注射。 19.在注射HPV疫苗之前，是否需要进行HPV感染测试（DNA 测试）？ 不需要。注射HPV疫苗之目的，在于让您日后免受HPV感染。HPV感染测试（DNA测试）只可显示测试之时您是否带有HPV病毒。不论测试结果呈阳性还是阴性，都可接种HPV疫苗。 20.在注射HPV疫苗后，是否需要作抗体测试？ 不需要。对于部分病毒疫苗，医生可建议一项跟进抗体测试，确保您已达致有关反应（如医疗护理人员注射疫苗后进行的乙型肝炎抗体测试等）。但注射HPV疫苗后毋须进行抗体测试，因为反应率非常高。 21.HPV 疫苗可否作为治疗用途？ 不可。HPV 疫苗只能预防因感染HPV而形成的子宫颈癌癌前病变及生殖器疣。若这些病征已形成，注射HPV疫苗也不能清除。 22.接种HPV疫苗后多久可以怀孕？ 疫苗是安全的，研究指出Gardasil加卫苗并不会增加流畅或畸胎的风险。建议您三针打完后，间隔一个月后再怀孕。具体意见，可以询问诊医生。 23.接种HPV9价疫苗有哪些注意事项？ 孕妇、接种疫苗当天感冒发烧者不能接种HPV疫苗。对酵母过敏不能接种加卫苗（4价、9价），对蛋白质过敏不能接种卉妍康（2价）。 24.已经注射4价疫苗，还可以再注射9价疫苗吗？ 可以，但必须打完三针4价疫苗，隔一年后才可再注射9价疫苗。 25.已经注射2价疫苗，还可以再注射4价或9价疫苗吗？ 因为二价疫苗和四价、九价疫苗是不同药厂，接种了二价后想加强防护接种九价，目前还没有相关案例支持。也就是说，即使在内地接种了二价疫苗，由于防护力的不足如果想要接种九价疫苗，还不一定能接种。 26.打了HPV疫苗是否就一劳永逸了？ HPV疫苗不是覆盖到所有的高危病毒亚型，并不是说打了HPV疫苗一定不会发生宫颈癌，所以女性打完HPV疫苗后仍然需要定期做宫颈癌的筛查。所以接种疫苗并非一劳永逸。 27.少女需要接种HPV疫苗吗？会影响发育和经期吗？ 答：越早接种抗体水平越高，最好于未有性行为前接种，最佳接种时间为10到14岁，疫苗不会影响发育和经期，已通过大规模临床测试
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